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質問事項
- 耳鼻科専門医に診て頂きました。いいえ・はい
- 耳は現在治療中ですか。いいえ・はい
- 耳の状態をお知らせください。耳漏・耳鳴り・手術・中耳炎
- 聞こえに不自由を感じたのはいつ頃ごろですか。〇才頃 右・左・両耳
- 難聴の原因、心当たりは何ですか。加齢・中耳炎・騒音・突発性。
- どんな時にお困りですか。
- 補聴器の使用経験はありますか。ない・ある
- 何で当店を知りましたか。広告チラシ・紹介・他
- お求めの動機はなんですか。
- ご来店はお1人ですか。
- 同居のご家族を教えて下さい。
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